Выжидательная тактика // OnkoProstata.ru
OnkoProstata.ru
OnkoProstata.ru

Выжидательная тактика


Если рак простаты обнаружен случайно, например, после микроскопического исследования ткани простаты после проведения Трансуретральной Резекции (ТУР), и мужчина не испытывает никаких жалоб, то в некоторых случаях врачи ждут с лечением. Это помогает избежать ненужных побочных эффектов, сопровождающих  лечение. 

Тут необходим строгий конроль. Благодаря Европейскому Рандомизированному Исследованию скрининга рака простаты (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC)) и тому, что многие мужчины по собственной инициативе проверяются на ПСА, у всё большего числа мужчин рак простаты обнаруживается на ранней стадии. 

Это частично относится к индолентным формам рака, которые не требуется лечить. Чтобы более точно определить, требуется ли лечение,  разделяют три группы риска (Директива ЕС):

 
 
Мужчины, у которых путём скрининга рака простаты обнаруживаеся рак предстательной железы, и у которых нет никаких жалоб (но которым подходит излечивающая терапия), на основании следующих критерий могут сделать выбор в пользу выжидательной тактики.

  • Только в левой или правой части простаты максимум 2 кусочка ткани с раковыми клетками
  • Число глисона 3+3 или ниже
  • Стадия опухоли T1c или T2
  • Плотность ПСА менее 0,2 нг/мл на куб. см
  • ПСА менне PSA < 10 нг/мл


Во время активного наблюдения (Active Surveillance), регулярно проверяется уровень ПСА (в первые 2 года каждые 3 месяца, и после каждые 6 и 12 месяцев) и делается биопсия через 1, 4 и 7 лет. Смотрите также www.prias-project.org

Выжидательная тактика относится к тщательному наблюдению состояния пациента, без применения любого другого лечения до тех пор пока симптомы не проявятся или изменяться. Это более часто применимо для мужчин более старшего пожилого возраста с медицинскими проблемами и на ранней стадии заболевания. 

Выжидательная тактика основана на замысле, что локализованный рак простаты может так медленного прогрессировать, что маловероятно вызовет, в особенности у мужчин старшего пожилого возраста, какие-либо проблемы в течение их жизни. Некоторые мужчины, выбирающие «выжидательную тактику», также известную как «наблюдение» или «надзор», не проходят активного лечения до появления симптомов.  Их часто просят проходить постоянные медицинские обследования и сообщать доктору о новых появившихся симптомах. 

Слово специалисту:

Последнее слово в удалении рака предстательной железы – простатэктомия методом Да Винчи. Этот новейший метод даёт пациенту следующие преимущества: быструю реабилитацию, Высокую вероятность сохранения потенции и функции удержания мочи, всего 5 маленьких послеоперационных щрамчиков. Клиника Святого Антония в Гронау (близ Дюссельдорфа, Германия) – это один из центров с наиболее богатым опытом работы. Мы ежедневно являемся свидетелями хороших результатов, которые даёт техника Да Винчи.